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当前短讯！用实力“挑战不可能”！ 医疗专家为新生儿“极速”实施心脏大动脉转位手术
来源: 郑州晚报 郑州客户端官方网站      时间：2023-04-07 18:10:17

4月7日，记者从阜外华中心血管病医院获悉，为紧急施救新生儿，医疗专家用实力“挑战不可能”，仅用2小时20分钟，为出生仅两天的宝宝成功实施复杂先心手术。


(资料图)

据介绍，这位“幸运”宝宝来自商丘，还未出生时就被产前超声诊断为完全性大动脉转位先心病。简单地说，这种疾病是指人体内最大的两个血管：主动脉和肺动脉长反了。由于动脉内都是含氧量极低的静脉血，要求孩子一出生就需要尽快接受手术，否则将会因为严重缺氧而夭折。反之，如果孩子能及时接受大动脉调转手术，未来将可以像正常人一样生活。

经过多方咨询，准妈妈生产前就来到阜外华中心血管病医院，请求儿童心脏中心副主任医师梁维杰为孩子主刀。针对这种一出生就要接受手术治疗的先天性心脏病宝宝，医院安排有专门的产前产后一体化管理体系：宝宝出生前，产妇被安排在河南省人民医院产科病房，宝宝出生后第一时间就被转运至阜外华中心血管病医院儿童心脏中心，最大限度保证患儿安全。

经过完善检查，新生儿明确诊断为复杂先心病——完全性大动脉转位。此刻，小宝宝已口唇紫绀、呼吸困难，血氧饱和度很低，随时都有生命危险。

完全性大动脉转位是一种较为复杂的先天性心脏病，发病率约为万分之二。患有该病的孩子，右心室里流动的是缺氧的静脉血，这些血未经过氧合，就直接通过主动脉进入到身体各处，很难为机体提供足够的氧，孩子从出生以后就处于缺氧的状态。因此，该病非常凶猛，患儿出生一周内死亡率30%，一月内死亡率90%，一年内死亡率高达100%。

正常情况下，主动脉连结的是左心室，而肺动脉连结的是右心室，在大动脉转位后，左心室与肺动脉相连而承担肺循环，右心室与主动脉相连而承担体循环。

而大动脉调转手术就是来个“乾坤大挪移”，使主动脉和左心室连结，肺动脉和右心室连结。

这是一种非常复杂的大型心脏外科手术，即使在成人身上实施心脏手术，难度都非常大，何况在刚出生2天的婴儿心脏上做手术。

患儿冠状动脉最粗的地方直径不超过0.5毫米，血管壁比纸还要薄，且和心脏重要结构、主动脉瓣的间隙不到1毫米。因此，哪怕手术中一个小失误，都会给心脏带来永久性和不可逆的损伤。

面对困难，阜外华中心血管病医院的医疗专家团队用实力挑战不可能。手术准时开始，主刀医生精准操作，把患儿冠状动脉从主动脉根部剥离出来，然后连接到肺动脉合适的部位……从切开皮肤到缝合皮肤，仅仅用时2小时20分钟，就成功实施了手术。

术后第1天，小患儿摆脱呼吸机，4天转出重症监护室，7天达到出院标准。目前，宝宝各项生命指征恢复正常，即将康复出院。

据梁维杰介绍，先心病三级防治，重在”早期发现，早期诊断，早期治疗”，降低重症先心病患者病死率，使更多患者重获健康。如果新生儿出生后发现面色青紫，应考虑有先心病。如果新生儿呼吸急促、拒绝吃奶、吃奶后呕吐、多汗等症状，家长更应重视，需要到医院排查先心病。完全性大动脉转位就是越早发现，手术做得越早，效果越好的先心病。一般建议在患儿出生2周内完成手术治疗，特别是室间隔完整型完全大动脉转位，有些患儿出生后需尽快手术治疗，最迟手术时间不要超过4周。

正观新闻·郑州晚报记者 王红

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